Varicela in sarcina: simptome, vaccinul

Varicela in sarcina cunoscuta si sub numele de varsat de vant poate avea consecinte serioase atat pentru proaspata mamica, cat si pentru fat.

• Varicela in sarcina poate cauza complicatii grave pentru mama si fat, mai ales in primul sau ultimul trimestru.
• Riscul aparitiei creste datorita imunitatii scazute, iar preventia si testarea sunt esentiale.
• Diagnosticarea rapida si vaccinul reduc riscurile majore.

Ce este varicela

Varicela este o infectie virala provocata de virusul varicelo-zosterian care afecteaza in primul rand copiii. Varicela devine periculoasa in timpul sarcinii datorita vulnerabilitatii sistemului imunitar al gravidei si a riscului de complicatii care afecteaza simultan mama si fatul.

Contactul direct cu varicela in sarcina poate duce la manifestari severe ale bolii si poate provoca sindromul varicelei congenitale care este o afectiune rara si grava. Exista un risc de a provoca cicatrici, malformatii, probleme perinatale sau chiar nastere prematura.

Cum se transmite varicela?

Varicela este o boala contagioasa care se transmite prin contact direct sau atunci cand o persoana infectata tuseste sau stranuta.

Se ia doar prin atingere? Fals: virusul se transmite si prin aer. O persoana care nu a dezvoltat eruptii cutanate nu transmite infectia. Fals: Contagiozitatea se manifesta de la 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei.

Femeile insarcinate si varicela: riscuri pentru mama si fat

Femeile insarcinate sunt mai susceptibile la varicela datorita factorilor precum contactul cu persoane infectate, absenta vaccinarii sau experientei anterioare de infectie.

Gravidele care fac parte din personalul unei gradinite in care au fost identificate persoane cu varsat de vant sunt mai vulnerabile la expunere. Complicatiile sunt mai frecvente in primul si al treilea trimestru de sarcina din cauza dezvoltarii organelor si a proximitatii cu momentul nasterii.

Simptome si semne ale varicelei la gravide

Simptomele varicelei in perioada de sarcina sunt similare cu cele ale adultilor sau copiilor. Simptome initiale:

• Febra usoara spre moderata.
• Senzatie de oboseala accentuata.
• Dureri de cap sau musculare.
• Pierderea poftei de mancare.

Manifestari specifice:

• Eruptie cutanata: pete rosii pe scalp si fata, urmata de raspandire pe trunchi si membre, plus mancarimi intense pe tot corpul.

Cazuri severe la gravide:

• Febra persistenta si foarte mare.
• Dificultati de respiratie.
• Confuzie sau somnolenta excesiva.

Riscurile varicelei in sarcina

Varicela in timpul sarcinii constituie o conditie medicala complexa ce poate duce la consecinte serioase pentru mama si fat.

Riscurile varicelei pentru mama

Femeia insarcinata cu acest virus experimenteaza o forma mai severa a bolii decat persoanele care nu sunt gravide. Printre complicatiile cele mai comune si periculoase se includ:

• Pneumonia apare la 10-20% din cazuri si necesita tratament imediat la spital.
• Infectia se poate extinde si afecteaza ficatul, plus sistemul nervos central.
• Suprainfectia leziunilor cutanate provoaca infectii bacteriene secundare care intensifica riscul unei sepsi.

Gravidetele risca complicatii severe de varicela datorita unui sistem imunitar slabit care poate ameninta viata mamei.

Riscurile varicelei pentru fat

Varicela poate duce la probleme de dezvoltare a fatului in special in primul sau al treilea trimestru.Sindromul de varicela congenitala este posibila daca mama contracteaza varicela in primele 20 saptamani de sarcina.

Se manifesta prin leziuni cutanate si oculare, alaturi de probleme neurologice si greutatea mica la nastere.

Ce sa faci dupa expunere

Exista imunitate impotriva varicelei daca ai avut-o in copilarie sau ai facut vaccinul. Comunica medicului despre expunerea ta in cel mai scurt timp posibil.

Medicul va analiza riscurile si va stabili daca este necesar sa faca investigatii suplimentare sau tratamente.

In cazul in care nu dispune de imunitate si a luat contact cu o persoana infectata, medicul poate sa sugereze administrarea imunoglobulinei specifice (VZIG).

Diagnostic si teste recomandate

Diagnosticul implica evaluarea simptomelor si istoricului de expunere al pacientului precum si utilizarea de teste de laborator specifice. Medicul va evalua:

• Simptomele tipice: eruptie cutanata, febra, starea generala.
• Antecedente personale: pacienta nu trebuie sa fie evaluata pentru varicela daca are un istoric de infectie anterioara sau daca a primit vaccinul.

1. Teste serologice pentru diagnosticul varicela-zoster: testul sanguin pentru anticorpi IgG (imunitate) si IgM (infectie recenta) este util pentru confirmarea imunitatii la femei asimptomatice.

2. PCR pentru VZV analizeaza ADN-ul permite detectarea virusului varicelo-zosterian.Acesta este cel mai rapid si cel mai precis test de confirmare al infectiei pentru gravidele care nu prezinta simptome tipice.

3. Teste suplimentare pentru fat Medicul poate propune diverse teste daca exista suspiciuni referitoare unei infectii asupra fatului. Ecografie fetala detaliata monitorizeaza posibile semne de afectare la nivelul organelor sau a sistemului nervos.

Tratamentul varicelei in sarcina

Pentru tratamentul varicelei se folosesc abordari diferite bazate pe severitatea simptomelor si etapa sarcinii. Aciclovir si alte medicamente antivirale trebuie administrate in intervalul: primele 24-48 de ore dupa ce simptomele se dezvolta intr-o forma severa.

Daca este administrata in perioada corecta, imunoglobulina VZIG reduce riscul complicatiilor. Pentru gravide nu exista vaccinuri disponibile, insa VZIG ofera protectie pasiva in acest interval.

Imbunatatirea simptomelor intr-un mediu de acasa necesita hidratare adecvata si utilizarea paracetamolului sub indrumarea medicului, alaturi de o dieta corespunzatoare. Aspirina nu este recomandata in sarcina.

Prevenirea varicelei in sarcina: cand este recomandata vaccinarea?

Vaccinarea reprezinta metoda de preventie ce functioneaza cel mai bine impotriva varicelei. Pacientii primesc doua doze de vaccin la un interval minim de patru saptamani pentru a obtine o protectie durabila.

Femeile care nu au avut niciodata varicela trebuie sa se vaccineze inainte de a incepe o sarcina. De asemenea, ar trebui sa astepte cel putin o luna dupa ultima doza de vaccin inainte de a ramane insarcinata.Testeaza sangele pentru anticorpi anti-varicela (VZV IgG) pentru a verifica imunitatea inainte de a planifica o sarcina.

Important: Vaccinul impotriva varicelei este contraindicat in sarcina.

 Boala Zoster si sarcina

Zona zoster este o infectie virala care apare din reactivarea virusului varicelo-zosterian care cauzeaza si varicela. Aceasta boala se manifesta frecvent ca eruptii pe piele la persoanele care in trecut au contractat varicela.

Riscul Zonei Zoster in Sarcina

Femeile gravide cu zona zoster nu transmit boala fatului. Gravidele neimunizate pot contracta virusul zona zoster prin contact direct cu leziunile acestuia desi acesta este mai putin contagios decat varicela.Zona zoster se manifesta prin eruptii cutanate sub forma de vezicule pe pielea afectata impreuna cu durere si sensibilitate.

Intrebari frecvente despre varicela in sarcina

Ce se intampla daca fac varicela in timpul sarcinii?

In timpul sarcinii, varicela poate duce la pneumonie a mamei si la defecte congenitale sau infectii severe asupra fatului.

Cum pot preveni varicela daca sunt insarcinata?

Vaccinarea impotriva varicelei nu este recomandata in timpul sarcinii, dar poate fi facuta cu cel putin o luna inainte de a ramane insarcinata. Evita contactul cu persoane bolnave si discuta cu medicul despre masuri suplimentare de protectie.

Ce trebuie sa fac daca am fost expusa la varicela si nu stiu daca sunt imuna?

Daca exista riscul unei infectii trebuie sa faci test pentru anticorpi si consult medical rapid pentru a te asigura ca primesti VZIG in primele patru zile daca nu esti imuna.

Cat timp este contagioasa varicela?

Varicela este contagioasa cu 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei si pana la aproximativ 5 zile dupa, cand veziculele s-au uscat si au format cruste.

Cat dureaza varsatul de vant?

Varsatul de vant dureaza, in general, intre 7 si 10 zile, pana cand toate veziculele se usuca si formeaza cruste.

Este vaccinul impotriva varicelei sigur in sarcina?

Nu, vaccinul este contraindicat in sarcina. Daca nu dispui de imunitate trebuie sa te vaccinezi doar inainte de a fi insarcinata.

Pentru a reduce riscurile asociate cu varicela in sarcina sunt necesare informatii precise si o buna monitorizare medicala. O sarcina sanatoasa este asigurata prin planificarea vaccinurilor adecvate alaturi de prevenirea expunerilor si consultarile regulate ale specialistilor.