Ecografia abdominala in sarcina: cand se face si ce verifica
Ecografia abdominala in sarcina se face de cel putin doua ori: la 11-14 saptamani, cand se stabileste data nasterii, si la morfologia din trimestrul 2. Nu foloseste radiatii, dureaza 20-30 de minute si nu are riscuri cunoscute.
Scris de Micu Adi • Publicat: • Actualizat:
- Ecografia de la 11-14 saptamani stabileste data nasterii si poate corecta calculul facut dupa ultima menstruatie.
- Morfologia din trimestrul 2 se face intre 18 si 24 de saptamani, iar in Romania de obicei intre 20 si 24.
- Ecografia transvaginala nu ajunge la bebelus si nu provoaca avort. E preferata in primele saptamani de sarcina.
Ce este ecografia abdominala in sarcina
Ecografia abdominala foloseste ultrasunete ca sa formeze o imagine a bebelusului, a placentei si a uterului pe un ecran. Medicul intinde un gel pe burta si misca deasupra o sonda. Nu foloseste radiatii, nu doare si nu are nevoie de anestezie.
Pe calculator-sarcina.ro o tratam ca pe principala investigatie de imagine din sarcina. Ecografia abdominala arata daca sarcina e in uter, cate saptamani are, cum creste bebelusul, unde e prinsa placenta si cat lichid amniotic exista. Face parte din analizele si controalele recomandate in sarcina.
Cand se fac ecografiile in sarcina
In programul NHS din Marea Britanie, fiecare gravida face cel putin doua ecografii de rutina: una intre 11 si 14 saptamani si una intre 18 si 21 de saptamani. In Romania, medicul care iti urmareste sarcina programeaza de obicei mai multe:
| Ecografia | Saptamana de sarcina | Ce verifica |
|---|---|---|
| Ecografia timpurie | Inainte de saptamana 10, doar daca exista un motiv | Daca sarcina e in uter si daca are activitate cardiaca. Se face adesea transvaginal |
| Ecografia de trimestrul 1 | Intre 11 si 14 saptamani | Varsta sarcinii si data nasterii, numarul de feti, translucenta nucala pentru screeningul sindromului Down |
| Morfologia de trimestrul 2 | Intre 18 si 24 de saptamani (ISUOG), in Romania de obicei intre 20 si 24 | Organele bebelusului, cresterea, placenta, lichidul amniotic, colul uterin |
| Ecografia de trimestrul 3 | Dupa saptamana 28, la recomandarea medicului | Cresterea si greutatea estimata, pozitia bebelusului, placenta, lichidul amniotic, uneori Doppler |
Saptamanile de sarcina se numara de la prima zi a ultimei menstruatii. Daca vrei sa stii exact cand cade fiecare ecografie, calculeaza saptamana de sarcina si noteaza-ti intervalele de mai sus.
Ecografia din primul trimestru
Ecografia de la 11-14 saptamani este cea care stabileste data probabila a nasterii. Potrivit NHS, medicul masoara bebelusul si poate corecta data calculata dupa ultima menstruatie. Asta conteaza mai ales daca ai menstruatia neregulata sau nu stii sigur data ultimei menstruatii.
Tot atunci se poate masura translucenta nucala, adica grosimea lichidului de sub pielea cefei bebelusului. Ea face parte din screeningul optional pentru sindromul Down. Rezultatul arata un risc, nu un diagnostic.
O ecografie mai devreme, inainte de 10 saptamani, nu e obligatorie. Medicul o recomanda daca ai sangerare, durere pe o parte a burtii, ai mai avut o sarcina extrauterina sau nu e clar unde s-a implantat sarcina.
Morfologia si ecografiile din trimestrele 2 si 3
Ecografia cea mai detaliata din sarcina este morfologia fetala din trimestrul 2. Medicul verifica pe rand creierul, fata, coloana, inima, peretele abdominal, rinichii si membrele bebelusului. Pagina dedicata explica in detaliu ce masoara medicul si ce faci daca rezultatul nu e normal.
In trimestrul 3, ecografia urmareste in primul rand cresterea. Medicul estimeaza greutatea bebelusului, verifica pozitia lui inaintea nasterii, cantitatea de lichid amniotic si locul placentei. La nevoie face si un Doppler, care masoara cum circula sangele prin cordonul ombilical si prin vasele bebelusului. Doppler-ul e util mai ales cand bebelusul creste mai incet, cand ai tensiune mare, preeclampsie sau diabet gestational.
Estimarea greutatii la ecografie are o marja de eroare, mai ales spre sfarsitul sarcinii. O greutate estimata putin peste sau sub medie nu inseamna automat o problema. Medicul se uita la cum evolueaza cresterea de la o ecografie la alta.
Ecografie abdominala sau transvaginala?
| Abdominala | Transvaginala | |
|---|---|---|
| Cum se face | Sonda se misca pe burta, peste gel | O sonda subtire, acoperita cu un protector, se introduce in vagin |
| Cand se foloseste | Majoritatea ecografiilor, mai ales dupa 12 saptamani | Primele saptamani de sarcina, suspiciunea de sarcina extrauterina, masurarea colului uterin, placenta asezata jos |
| Avantaj | Vede tot uterul si bebelusul | Imagine mai clara cand sarcina e mica sau cand structura cautata e aproape de vagin |
| E sigura pentru bebelus? | Da | Da, sonda nu ajunge la bebelus si nu provoaca avort |
Uneori medicul le combina: incepe abdominal si continua transvaginal pentru un detaliu, de exemplu lungimea colului uterin.
Este sigura ecografia in sarcina?
Da, cand e facuta in scop medical. Potrivit NHS, nu exista riscuri cunoscute pentru tine sau pentru bebelus. Agentia americana a medicamentului (FDA) explica faptul ca ultrasunetele pot incalzi usor tesuturile. De aceea medicii folosesc principiul ALARA: cea mai mica expunere care ofera imaginea necesara.
Tot FDA descurajeaza ecografiile facute doar pentru amintire, de exemplu filmele 3D sau 4D facute in centre fara scop medical. Imaginile si filmele pentru acasa sunt in regula daca sunt facute in timpul unei ecografii recomandate de medic, fara examinare in plus.
Cum te pregatesti si cat dureaza
- Intreaba la programare daca trebuie sa vii cu vezica plina. La ecografiile abdominale din primul trimestru, unele cabinete cer asta, ca uterul sa se vada mai bine.
- Imbraca ceva in doua piese, ca sa poti descoperi doar burta.
- Nu pune crema sau ulei pe burta in ziua ecografiei.
- Adu rezultatele ecografiilor si analizelor anterioare. Medicul compara cresterea cu masuratorile de data trecuta.
Potrivit NHS, o ecografie dureaza de obicei 20-30 de minute. Poate dura mai mult sau poate fi repetata daca bebelusul sta intr-o pozitie care nu permite masuratorile.
Ecografia 2D, 3D si 4D: care e diferenta
- 2D este imaginea alb-negru, in sectiuni. Pe ea se fac aproape toate masuratorile medicale.
- 3D reconstruieste o imagine in volum. Poate ajuta la evaluarea unor detalii, de exemplu buza sau fata.
- 4D este imaginea 3D in miscare.
Imaginile 3D si 4D sunt frumoase, dar nu inlocuiesc examinarea 2D. Daca vrei poze pentru acasa, intreaba daca se pot face in timpul ecografiei pe care o ai oricum programata.
Intrebari frecvente
Cate ecografii se fac in sarcina?
In programul NHS, cel putin doua: una la 11-14 saptamani si una la 18-21 de saptamani. In Romania, medicul mai recomanda de obicei o ecografie de crestere in trimestrul 3, iar ecografii in plus se fac atunci cand exista un motiv medical.
La cate saptamani se vede sarcina la ecografie?
La ecografia transvaginala, sacul de sarcina se vede de obicei de la 5 saptamani, numarate de la ultima menstruatie, iar activitatea cardiaca in jurul saptamanii 6. La ecografia abdominala, aceleasi detalii apar putin mai tarziu.
Ecografia poate face rau bebelusului?
Potrivit NHS, nu exista riscuri cunoscute ale ecografiei facute in scop medical. Medicii folosesc cea mai mica expunere care ofera imaginea necesara, iar FDA descurajeaza ecografiile facute doar pentru amintire.
Trebuie sa am vezica plina la ecografia abdominala?
Uneori, mai ales in primul trimestru. Intreaba la programare: unele cabinete cer vezica plina, altele nu.
Cat dureaza o ecografie in sarcina?
De obicei 20-30 de minute, potrivit NHS. Morfologia poate dura mai mult, iar medicul poate repeta ecografia daca bebelusul nu sta intr-o pozitie buna.
Se vede sexul copilului la ecografie?
De cele mai multe ori, la morfologia din trimestrul 2, daca pozitia bebelusului permite. Sexul nu face parte din evaluarea medicala si nu poate fi garantat 100%.
Ecografia transvaginala poate provoca avort?
Nu. Sonda ramane in vagin, nu ajunge la bebelus si nu deschide colul uterin.
Ecografia 4D este mai buna decat cea 2D?
Nu pentru diagnostic. Masuratorile medicale se fac pe imaginea 2D, iar 3D si 4D pot completa evaluarea unor detalii, de exemplu fata bebelusului.
Surse: NHS, Ultrasound scans in pregnancy, FDA, Ultrasound Imaging, ISUOG, ecografia de rutina din trimestrul 2