Morfologia fetala trimestrul 2: cand se face si ce verifica

Morfologia fetala trimestrul 2 este ecografia detaliata facuta intre saptamanile 18 si 24 de sarcina, care verifica organele, cresterea si placenta bebelusului. Dureaza in jur de 30 de minute si nu doare.

Scris de Micu Adi • Publicat: 24 oct 2022 • Actualizat: 06 oct 2026

• Ghidul ISUOG recomanda morfologia de trimestrul 2 intre saptamanile 18 si 24 de sarcina.
• Programarea la morfologie se face imediat dupa ecografia din trimestrul 1, nu in saptamana 20.
• Ecografia nu vede orice problema: in programul NHS gaseste jumatate dintre bolile de inima.

Ce este morfologia fetala trimestrul 2

Morfologia fetala este o ecografie detaliata in care medicul verifica, organ cu organ, cum s-a format bebelusul. Este cea mai amanuntita dintre ecografiile din al doilea trimestru de sarcina si face parte din investigatiile recomandate in sarcina.

In timpul ecografiei, medicul:

• verifica creierul, inima, coloana, rinichii si peretele abdominal;
• face biometria (masuratorile capului, burtii si femurului), ca sa vada daca bebelusul creste conform varstei sarcinii;
• noteaza unde e asezata placenta si cat lichid amniotic (lichidul in care pluteste bebelusul) are;
• poate masura colul uterin (partea de jos a uterului, care se deschide la nastere), ca sa estimeze riscul de nastere prematura.

Ecografia nu inlocuieste testele genetice. Ea arata cum s-au format organele, nu ce contin cromozomii bebelusului.

La cate saptamani se face morfologia fetala trimestrul 2

Ghidul ISUOG actualizat in 2022 recomanda morfologia intre saptamanile 18 si 24. Programul de screening NHS o face mai devreme, intre saptamana 18 si saptamana 20 plus 6 zile. In Romania, cei mai multi medici o programeaza intre saptamanile 20 si 24, cu saptamana 22 ca moment preferat.

In acest interval bebelusul e destul de mare ca organele sa se vada bine, dar inca are loc sa se miste si sa fie privit din mai multe unghiuri. Daca medicul gaseste ceva, mai ramane timp pentru investigatii suplimentare.

Saptamanile se numara de la prima zi a ultimei menstruatii, nu de la conceptie. Daca nu stii exact in ce saptamana esti, calculeaza saptamana de sarcina si afli ce zile cad in fereastra pentru morfologie, apoi urmareste ce se schimba in fiecare etapa pe pagina sarcina pe saptamani.

Cum te pregatesti pentru ecografia de morfologie

Pregatirea e simpla, dar programarea trebuie facuta din timp. Multe centre de medicina materno-fetala (clinici specializate pe ecografiile din sarcina) au liste de asteptare de cateva saptamani.

1. Programeaza-te imediat dupa ecografia din trimestrul 1, nu in saptamana 20.
2. Intreaba la programare daca trebuie sa vii cu vezica plina. Unele centre cer asta, altele nu.
3. Mananca normal inainte. Nu trebuie sa vii nemancata.
4. Ia cu tine rezultatele anterioare: ecografia din trimestrul 1, analizele de sange si, daca l-ai facut, testul de screening genetic.
5. Poarta haine lejere, ca sa poti descoperi usor burta.
6. Noteaza-ti intrebarile si spune de la inceput daca vrei sa afli sexul bebelusului.

Partenerul sau o persoana apropiata poate veni cu tine. Daca medicul gaseste ceva neasteptat, e mai usor sa nu fii singura cand afli.

Ce masoara medicul la morfologia fetala trimestrul 2

Medicul trece sistematic prin corpul bebelusului, de la cap la picioare, apoi verifica placenta si cordonul ombilical. Masuratorile sunt comparate cu valorile obisnuite pentru varsta sarcinii.

Organele verificate

• Creierul si coloana: medicul cauta, de exemplu, spina bifida (o deschidere in coloana bebelusului).
• Inima: cele patru camere, vasele mari care pleaca din inima si ritmul.
• Fata: buza superioara, ca sa excluda buza de iepure (cheiloschizis), orbitele si profilul.
• Abdomenul: stomacul, rinichii, vezica si peretele abdominal, unde se poate vedea gastroschizisul (intestinele ies printr-o deschidere langa buric).
• Membrele: mainile, picioarele si miscarile lor.
• Placenta si cordonul ombilical: unde e asezata placenta si daca cordonul are trei vase de sange, doua artere si o vena.

Colul uterin si fluxul de sange spre placenta

Medicul poate masura colul uterin, de obicei cu o sonda vaginala. Un col mai scurt de 25 mm inainte de saptamana 24 inseamna risc mai mare de nastere prematura, iar medicul iti face un plan de urmarire.

Unele centre fac si un Doppler uterin (masoara cum curge sangele spre placenta). Un flux mai slab poate semnala risc de preeclampsie (tensiune mare in sarcina, care se vede la controalele de rutina). Rezultatul nu inseamna ca boala va aparea, ci ca vei fi urmarita mai atent.

Cat dureaza si cat costa ecografia de morfologie

In programul NHS, programarea pentru ecografia de la 20 de saptamani dureaza in jur de 30 de minute. Poate dura mai mult daca bebelusul sta intr-o pozitie care ascunde unele organe, iar uneori medicul te roaga sa te plimbi putin si reia examinarea.

Pretul difera intre clinici si orase, in functie de experienta medicului si de ce include pachetul. La programare, intreaba ce primesti (raport scris, imagini, inregistrare video) si daca investigatia se poate face cu bilet de trimitere decontat de casa de asigurari.

Ecografie 2D, 3D sau 4D la morfologie

Diagnosticul se pune pe imaginile 2D. Imaginile 3D si 4D sunt frumoase, dar adauga putin la evaluarea medicala.

Programul de screening NHS nu foloseste imagini 3D sau color. Daca 4D se plateste separat, decizia tine de buget, nu de sanatatea bebelusului.

Cum citesti rezultatul morfologiei

1. Percentila arata unde se afla bebelusul fata de alti bebelusi de aceeasi varsta. Nu e o nota, iar o percentila mai mica sau mai mare nu inseamna automat o problema.
2. "In limite normale" inseamna ca medicul nu a vazut malformatii mari. Nu inseamna ca orice problema a fost exclusa.
3. Un semn fin (in raport apare ca soft marker, de exemplu o pliura mai groasa la ceafa sau un intestin care apare mai luminos pe ecran) nu e o boala. Poate duce la o recomandare de teste genetice.
4. Discutia de la final e momentul sa intrebi ce inseamna fiecare observatie si ce urmeaza.

Ce faci daca rezultatul morfologiei nu e normal

E normal sa te sperii cand medicul cere o a doua ecografie. In cele mai multe cazuri, ecografia arata ca bebelusul se dezvolta normal, iar a doua parere serveste ca sa confirme ce s-a vazut.

In functie de ce s-a gasit, planul poate include:

• o ecografie de control peste cateva saptamani sau o ecografie facuta de un medic de medicina materno-fetala;
• testul NIPT (analiza ADN-ului bebelusului din sangele tau), care evalueaza riscul pentru unele boli genetice;
• amniocenteza (o proba de lichid amniotic luata cu un ac subtire), care confirma sau exclude o boala cromozomiala;
• RMN fetal (o imagine prin rezonanta magnetica), cand creierul sau abdomenul trebuie vazute mai clar;
• un consult cu mai multi specialisti: genetician, chirurg pediatru, neonatolog.

Daca problema confirmata are nevoie de ingrijire imediat dupa nastere, medicul te ajuta sa alegi o maternitate cu sectie potrivita. Discuta din timp si despre pregatirea pentru nastere in aceasta situatie.

Ce nu poate vedea morfologia fetala

Morfologia vede bine multe malformatii mari, dar nu le vede pe toate. In programul NHS, ecografia gaseste jumatate dintre bebelusii cu probleme de inima, in timp ce spina bifida se vede de obicei clar.

• Unele probleme apar sau devin vizibile abia mai tarziu in sarcina.
• Pozitia bebelusului, grosimea peretelui abdominal si experienta medicului schimba cat de bine se vede.
• Bolile genetice nu se pot confirma prin ecografie.

Dupa morfologie, sarcina e urmarita la controalele din trimestrul 3. Pentru ecografiile de rutina dintre ele, vezi ce presupune ecografia abdominala in sarcina.

Am trecut de saptamana 24 si nu am facut morfologia

Spune-i medicului cat mai repede si programeaza ecografia in primul loc liber. Morfologia se poate face si mai tarziu.

Pe masura ce bebelusul creste si oasele devin mai dense, unele organe se vad mai greu. Daca medicul gaseste ceva, ramane si mai putin timp pentru investigatii suplimentare.

Cand nu astepti programarea la morfologie

Suna medicul care iti urmareste sarcina sau mergi la urgenta daca ai:

• sangerare din vagin, chiar si putina;
• scurgere de lichid limpede care nu se opreste;
• dureri de burta sau crampe care vin la intervale regulate;
• febra peste 38 de grade.

Intrebari frecvente

La cate saptamani se face morfologia fetala de trimestrul 2?

Ghidul ISUOG din 2022 recomanda intervalul dintre saptamanile 18 si 24 de sarcina. In Romania, cei mai multi medici o programeaza intre saptamanile 20 si 24.

Morfologia fetala este obligatorie?

Nu este obligatorie, este alegerea ta. Medicii o recomanda tuturor gravidelor, pentru ca este principala ecografie care verifica organele bebelusului.

Cat dureaza morfologia fetala?

In programul NHS, programarea dureaza in jur de 30 de minute. Poate dura mai mult daca bebelusul nu sta intr-o pozitie buna si medicul trebuie sa reia unele imagini.

Doare ecografia de morfologie?

Nu doare. Simti doar presiunea sondei pe burta si gelul rece.

Ecografia poate face rau bebelusului?

Potrivit NHS, nu exista riscuri cunoscute pentru tine sau pentru bebelus de la ecografia facuta in scop medical.

Se vede sexul copilului la morfologia de trimestrul 2?

De cele mai multe ori da, daca pozitia bebelusului permite. Sexul nu face parte din evaluarea medicala, asa ca spune-i medicului de la inceput daca vrei sa il afli sau nu.

Morfologia fetala vede sindromul Down?

Nu il poate confirma. Ecografia poate gasi semne care cresc suspiciunea, iar confirmarea se face prin teste genetice recomandate de medic.

Ce se intampla daca ecografia gaseste ceva?

De obicei ti se propune o a doua ecografie, facuta de un medic specializat in medicina materno-fetala. In functie de rezultat, poti primi recomandare pentru teste genetice sau alte investigatii.

Acest articol are scop informativ si nu inlocuieste consultul medical. Pentru situatia ta concreta, intreaba medicul care iti urmareste sarcina.