Constipatia in sarcina: cauze, remedii si laxative permise
Constipatia in sarcina apare din cauza progesteronului, a uterului care creste si a fierului. Ajuta fibrele, lichidele si miscarea zilnica. Daca nu e suficient, prima alegere sunt laxativele cu fibre, apoi lactuloza sau macrogolul.
Scris de Micu Adi • Publicat: • Actualizat:
- Fibrele adaugate treptat, lichidele si mersul pe jos zilnic sunt primul pas impotriva constipatiei in sarcina.
- Daca nu ajung, prima alegere sunt laxativele cu fibre (psyllium), apoi lactuloza sau macrogolul.
- Fierul poate da constipatie. Nu il opri singura, intreaba medicul de o alta forma.
Ce faci cand ai constipatie in sarcina
- Mananca mai multe fibre, treptat, pe parcursul a 1-2 saptamani: legume, fructe cu coaja, prune uscate, leguminoase, ovaz si paine integrala. Autoritatea Europeana pentru Siguranta Alimentara (EFSA) considera adecvat un aport de 25 de grame de fibre pe zi pentru adulti.
- Bea mai mult. Fibrele fara lichide pot agrava constipatia. Urmareste semnele de deshidratare in sarcina: urina inchisa la culoare si sete.
- Misca-te zilnic. Mersul pe jos 20-30 de minute stimuleaza intestinul.
- Nu amana mersul la toaleta cand simti nevoia. Un scaunel sub picioare, cu genunchii mai sus decat soldurile, usureaza eliminarea.
- Daca iei fier, spune-i medicului ca ai constipatie. Poate exista o alta forma sau doza care te deranjeaza mai putin. Nu opri singura fierul prescris.
- Daca dupa 1-2 saptamani nu se imbunatateste, intreaba medicul sau farmacistul de un laxativ potrivit pentru sarcina.
De ce apare constipatia in sarcina
Potrivit unei sinteze publicate in Canadian Family Physician, intre 11% si 38% dintre gravide au constipatie. Cauzele se aduna:
- Progesteronul relaxeaza musculatura intestinului, iar continutul inainteaza mai incet. Intestinul absoarbe mai multa apa, asa ca scaunul devine tare.
- Uterul care creste apasa pe intestin, mai ales in trimestrul 3.
- Suplimentele cu fier din vitaminele prenatale sau prescrise pentru anemie.
- Greturile din trimestrul 1, care te fac sa mananci si sa bei mai putin.
- Miscarea redusa, din cauza oboselii sau a recomandarii de repaus.
Cum iti dai seama ca ai constipatie
- ai scaun mai rar de 3 ori pe saptamana;
- scaunul e tare, uscat, in bucati mici;
- faci efort mare sau ai senzatia ca nu te-ai golit complet;
- te simti balonata si ai crampe usoare.
Efortul repetat la toaleta poate duce la hemoroizi sau la mici fisuri anale, care dau usturime si cateva picaturi de sange rosu pe hartie. Multe dintre durerile de burta din sarcina sunt legate de constipatie si balonare.
Ce mananci si ce bei
| Ajuta | Pot incetini, daca le mananci des |
|---|---|
| Prune uscate si suc de prune, pere, mere cu coaja, kiwi | Painea alba, orezul alb, patiseria |
| Legume fierte sau crude: broccoli, morcovi, mazare, spanac | Mancarurile procesate si fast-food-ul, sarace in fibre |
| Fasole, linte, naut | Cantitatile mari de branza |
| Ovaz, tarate, paine si paste integrale | Lichidele prea putine |
| Apa, supe, iaurt |
Creste fibrele treptat, ca sa nu te balonezi. Restul regulilor pentru o dieta echilibrata sunt in ghidul despre alimentatia in sarcina.
Ce laxative poti lua in sarcina
Daca alimentatia, lichidele si miscarea nu ajuta, medicul sau farmacistul iti poate recomanda un laxativ. Ghidul NICE folosit in sistemul NHS prevede urmatoarea ordine:
| Pas | Tip de laxativ | Exemple de substante | Ce sa stii |
|---|---|---|---|
| 1 | Laxative de volum, cu fibre | Coji de psyllium (ispaghula), sterculia, tarate | Prima alegere. Se iau cu multa apa si actioneaza in 2-3 zile |
| 2 | Laxative osmotice | Lactuloza, macrogol | Trag apa in intestin si inmoaie scaunul. Se absorb foarte putin |
| 3 | Laxative stimulante, pe termen scurt | Senna | Pentru scaun moale, dar greu de eliminat. Doar cateva zile |
| 4 | Supozitoare | Glicerina | Daca celelalte nu au dat rezultat |
Sinteza din Canadian Family Physician arata ca majoritatea laxativelor se absorb foarte putin in sange, asa ca folosirea lor pe termen scurt nu e de asteptat sa creasca riscul de malformatii. Laxativele osmotice si cele stimulante se folosesc doar ocazional sau pe termen scurt, ca sa eviti deshidratarea si dezechilibrele de saruri.
Ce eviti: laxativele "naturiste" cu plante (de exemplu cu frunze de crusin sau aloe) luate fara recomandare si uleiul de ricin, care poate provoca contractii. Nici ceaiurile "de slabit" sau "pentru tranzit" nu sunt potrivite. Vezi lista ceaiurilor interzise in sarcina.
Cand mergi la medic
Mergi la medic in cateva zile daca:
- constipatia nu se amelioreaza dupa 2 saptamani de fibre, lichide si miscare;
- ai sange in scaun sau pe hartie, mai ales daca se repeta;
- alternezi constipatia cu diareea.
Mergi la urgenta daca nu mai ai deloc scaun si nici gaze, ai burta foarte umflata, varsaturi sau dureri puternice. Mergi si daca durerile de burta vin la intervale regulate, ca niste contractii.
Intrebari frecvente
Este normala constipatia in sarcina?
Da, e frecventa. Intre 11% si 38% dintre gravide au constipatie, potrivit Canadian Family Physician. Apare mai ales din cauza progesteronului, a uterului care creste si a fierului.
Ce laxativ pot lua in sarcina?
Prima alegere sunt laxativele de volum, cu fibre, de exemplu psyllium. Daca nu ajung, urmeaza lactuloza sau macrogolul. Senna si supozitoarele cu glicerina sunt pentru cazuri ocazionale, la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Ce sa mananci cand ai constipatie in sarcina?
Prune uscate, pere, kiwi, legume, leguminoase, ovaz si paine integrala, plus multe lichide. Creste fibrele treptat, ca sa nu te balonezi.
Poate constipatia sa afecteze bebelusul?
Nu direct. Constipatia e neplacuta pentru tine si poate duce la hemoroizi, dar nu face rau bebelusului. Durerile puternice sau regulate trebuie verificate de medic.
Fierul din sarcina da constipatie?
Da, suplimentele cu fier sunt o cauza frecventa. Nu le opri singura, ci intreaba medicul daca exista o alta forma sau doza mai usor de tolerat.
Am voie cu supozitoare de glicerina in sarcina?
Da, ghidul NICE le include printre optiuni cand laxativele orale nu au dat rezultat. Foloseste-le ocazional, nu zilnic.
Ajuta ceaiul de musetel la constipatie?
Poate calma balonarea, dar nu trateaza constipatia. Daca il bei, pastreaza doza recomandata pentru ceaiul de musetel in sarcina: o ceasca pe zi, dupa saptamana 12.
Poate efortul la toaleta sa declanseze nasterea?
Efortul obisnuit la scaun nu declanseaza nasterea. Totusi, daca ai durere ritmica in burta, scurgeri de lichid sau sangerare vaginala, suna medicul.
Surse: Trottier si colab., Canadian Family Physician (2012), NHS SPS, constipatia in sarcina (dupa NICE CKS), EFSA, valori de referinta pentru fibre (2010)