Infectie urinara in Sarcina: simptome, riscuri, tratament si preventie

Infectia urinara este o "alarma" frecventa in sarcina, dar tratata la timp nu lasa urmari nici pentru tine, nici pentru bebelus.

• Semnalele cheie sunt usturime la urinare, nevoia des la toaleta, urina tulbure sau cu miros puternic.
• Pentru tratament medicul alege antibiotice compatibile cu sarcina (amoxicilina, fosfomicina) si monitorizeaza atent evolutia.
• Bea minimum 2 litri de apa pe zi, poarta lenjerie din bumbac si respecta igiena intima.

Infectia de tract urinar (ITU) este una dintre urgentele medicale frecvente in sarcina. Evolueaza rapid si, netratata, poate afecta atat gravida, cat si fatul.

Ce este infectia tractului urinar?

ITU apare la femeile insarcinate cand bacterii, de regula E. coli, urca din uretra spre vezica urinara si, uneori, rinichi. In sarcina, modificarile hormonale si anatomice favorizeaza stagnarea urinei si multiplicarea microbilor.

O infectie ignorata se poate transforma in pielonefrita si creste riscul de nastere prematura. De aceea, depistarea timpurie si tratamentul corespunzator sunt esentiale.

De ce gravidele sunt mai predispuse la aceasta afectiune

• Hormonii (progesteron) relaxeaza musculatura ureterelor, insemnand un flux urinar incetinit.
• Uterul marit comprima vezica si ureterele, facand ca urina stagneaza.
• Imunitatea este reorientata spre protejarea fatului.
• pH-ul urinar si glicozuria pot crea mediu prietenos bacteriilor.

Rezultatul: chiar si femeile fara antecedente pot face infectia tractului urinar in timpul sarcinii.

Simptomele infectiei urinare in sarcina

Simptome de infectie urinara comune pe care nu trebuie sa le ignori

• Urinare frecventa cu usturime.
• Presiune sau disconfort pelvin.
• Urina tulbure, miros accentuat.

Semne ca infectia se agraveaza:

• Febra > 38 °C, frisoane.
• Durere lombara puternica.
• Greata, varsaturi, stare generala proasta.

Fiecare simptom de mai sus poate fi primul semnal de alarma.

Infectia urinara pe trimestre - riscuri si particularitati

Infectiile urinare evolueaza odata cu sarcina. Hormonii, pozitia uterului si imunitatea scazuta modifica tabloul clinic, iar fiecare trimestru are semne-cheie.

Primul trimestru (0-12 sapt.)

Imunitatea scade pentru a proteja fatul, iar flora urinara se schimba, crescand sansa de infectie.

• Cistita si pielonefrita pot fi trecute cu vederea: usturimea sau durerile pelvine usoare seamana cu disconfortul tipic de inceput de sarcina.
• Lasata netratata, o infectie poate declansa contractii precoce, sangerare vaginala sau avort spontan.
• Febra, frisoanele si durerile lombare, indiferent cat de discrete sunt semnale de alerta.

Trimestrul al doilea

Intre saptamanile 13 si 27, uterul marit apasa pe vezica si uretere, iar urina stagneaza.

• Urinarile frecvente, senzatia de presiune suprapubiana si uneori hematuria microscopica se accentueaza.
• Bacteriile urca mai usor spre rinichi, iar pielonefrita poate impune internare si antibiotic intravenos.
• Iritatia vezicii poate declansa contractii Braxton-Hicks greu de diferentiat fara consult medical.

Trimestrul al treilea

In ultimele 12 saptamani, presiunea uterina este maxima, vezica nu se goleste complet, iar imunitatea ramane scazuta.

• Infectia poate elibera prostaglandine si porni travaliul prematur.
• Ruptura prematura a membranelor expune fatul la sepsis.
• Pielonefrita ignorata poate evolua spre sepsis matern.

Ce complicatii pot aparea pentru mama si fat?

• Pielonefrita acuta (rinichi inflamat).
• Ruptura prematura de membrane, travaliu precoce.
• Greutate mica la nastere.
• Preeclampsie crescuta: tratamentul prompt scade drastic aceste riscuri.

Diagnosticare

1. Sumar de urina: leucocite, nitriti, hematurie.
2. Urocultura: identifica bacteria si antibiograma decide medicamentul.
3. Analize sanguine sau ecografie renala daca simptomele sugereaza complicatii. Automedicatia este periculoasa; lasa medicul sa aleaga terapia.

Optiuni de tratament sigur

Tratament cu antibiotice

Regimurile variaza intre 3 si 7 zile, monitorizate prin urocultura de control. Frecvent folosite:

• Amoxicilina / amoxicilina-clavulanat.
• Fosfomicina (doza unica).
• Nitrofurantoina (nu aproape de termen).

Remedii naturiste

Bea aproximativ 2 litri de apa pe zi, cu inghitituri mici, ca sa mentii fluxul urinar, sa diluezi bacteriile si sa linistesti vezica. Poti introduce 1-2 cani de infuzie usoara de urzica sau papadie (1 lingurita/250 ml, infuzare 5-7 min), dar evita plantele uterotonice (coada-soricelului, sunatoare).

Redu zaharul si bauturile carbogazoase; creste aportul de fructe, legume si alimente fermentate pentru fibre, antioxidanti si probiotice care protejeaza flora urinara.

Preventia

1. Hidrateaza-te constant.
2. Igiena intima corecta (fara dusuri vaginale agresive).
3. Lenjerie din bumbac, lejera.
4. Evita baile fierbinti prelungite.
5. Programeaza controale prenatale regulate.
6. Dieta echilibrata, bogata in fibre si vitamine.
7. Spala-te pe maini dupa toaleta si inainte de masa.

Intrebari frecvente despre infectii urinare in sarcina

O infectie urinara netratata poate afecta fatul?

Da. Poate declansa nastere prematura si crestere intrauterina intarziata.

Pot lua orice fel de antibiotic daca sunt insarcinata?

Nu. Doar medicul stabileste antibioticul si durata, in functie de trimestru si antibiograma.

Ceaiul de merisor este eficient si sigur in timpul sarcinii?

Merisorul poate reduce recidivele, dar suplimentele concentrate nu sunt recomandate fara aviz medical.

Infectiile urinare pot reveni dupa tratament?

Da. Urmeaza preventia si verifica urocultura post-terapie pentru a depista recidivele.

Infectia urinara necesita actiune rapida: recunoaste simptomele, efectueaza analize, urmeaza tratamentul prescris si aplica regulile de preventie. Asa protejezi sanatatea ta si a bebelusului, asigurand o sarcina linistita.